从排尿状况看男性健康：前列腺问题与ED警示

林林藥局藥師•2026/6/4•男性健康

從排尿狀況看男性健康警訊

普遍認為女性因生理結構和月經等因素，較容易發生生殖器官發炎症狀，相較之下，男性生殖器官看似較少出問題，但實際情況並非如此。透過日常排尿狀態是否正常，以及是否有勃起功能障礙（ED）等情況，可以及早警覺某些生殖系統問題，甚至發現全身性疾病，及早就醫檢查就能避免小病拖成大病。

排尿異常需注意前列腺健康

前列腺增生

症狀表現：頻尿、尿急，經常無法憋尿；排尿需等待或尿流不順，排完後還有殘尿感；夜間如廁次數增加，一晚超過3至4次；以往尿流粗、射程遠，現在明顯變細。

前列腺增生是老年男性常見疾病。許多前列腺增生的長輩非常痛苦，根本無法憋尿，不敢搭車、逛街、旅遊，就是擔心尿急時找不到廁所。若出現上述症狀，建議至泌尿外科就診，確診通常需要做B超檢查，費用約40至60元，再加上十幾元的肛門指診。

前列腺增生需依症狀和檢查結果決定治療方式，症狀輕微、未影響日常生活者，可不必治療，每半年複查一次；當症狀加重並影響生活時，則需藥物治療。專家指出，前列腺增生用藥如同慢性病一般，需要長期堅持。若病情嚴重、藥物控制不佳，或患者不願吃藥，可選擇手術治療。目前微創和激光手術較常用，但激光治療費用較高，更適合合併心腦血管疾病、體質較弱者。

前列腺癌

症狀：除前列腺增生症狀外，若合併血尿、膀胱結石或前列腺體積大且有硬結，需警覺增生惡變可能。

此時只需抽血檢查前列腺特異性抗原，就能及早發現和排查前列腺癌。檢查費用約180元。若數值在4mg以下表示正常。但前列腺體積大、有硬結的患者，建議每半年至一年複查一次前列腺特異性抗原。定期檢查有助早期發現前列腺癌，早發現早治療能大幅提升存活率。

前列腺炎

症狀表現：頻尿尿急；排尿疼痛、尿後滴白；會陰部、腰底部疼痛；全身乏力、容易疲勞等症狀。

前列腺炎在中青年男性中較常見。確診需檢查前列腺液並配合症狀判斷。前列腺液中白血球數值升高超過10個單位表示有發炎反應，若出現三個「+」號，代表發炎較嚴重。許多男性患上前列腺炎後有不少困擾，擔心影響生育、性生活或無法治癒，導致惡化。「其實，前列腺炎就像泌尿系統的感冒，感冒可以治好，若不注意還會再得，前列腺炎也是如此。」專家表示，前列腺炎極少造成不孕，除非是淋病性前列腺炎，也很少發生癌變。

不過，前列腺炎確實會影響性生活，部分患者性慾會下降，有些人可能出現早洩、射精疼痛。若是淋病性前列腺炎對伴侶會有影響，性生活最好使用保險套；若非淋病性前列腺炎則對女性影響不大。淋病性前列腺炎反覆不癒，還可能表現為尿道口充血發紅，有分泌物。

ED需警惕四大疾病

症狀：勃起困難、勃而不堅或勃起時間短。

統計顯示，40至70歲男性中，約有52%患有不同程度的勃起功能障礙（ED），且隨年齡增長發病率持續上升。ED分為器質性、心理性和混合性三類。器質性主要指神經病變、血管病變、手術外傷這三類。除關注ED本身外，某些全身性疾病也會引發ED。

糖尿病導致ED

糖尿病與ED關係最為密切。糖尿病會導致睾丸功能不全，性激素相應減少，進而容易引起ED；此外，糖尿病患者常有明顯血管病變，當累及陰莖海綿體小血管時，血管會硬化，當涉及陰莖海綿體小動脈時，陰莖血液供應受影響，這是糖尿病併發ED的重要基礎；同時，與陰莖勃起相關的植物神經和體神經也有明顯病理變化；合成和分泌神經傳導物質也會發生障礙，從而引起ED；另外，糖尿病患者長期服藥、飲食限制、營養不良、體力減退、焦慮煩惱等因素，都會增加患ED的機率。

冠心病導致ED

冠心病與ED關係密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的臨床表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈都會發生粥樣硬化。當發生於供應陰莖的動脈或支配營養的血管時，就會使病人發生ED。由於心臟病發病率隨年齡增長而增加，經過年齡調整分析後，心臟病患者患完全性ED的機率為39%，顯著高於總男性人群9.6%的發病率，甚至在40歲男性中，33.3%也患有至少中度ED。此外，除陰莖動脈粥樣硬化因素外，患病後患者的顧慮和恐懼心理會導致大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能。

高血壓與ED

高血壓不只會引起心腦血管疾病，還會因動脈硬化症使下半身血流減少，影響陰莖勃起功能，導致或加重ED。由於性行為過程中較重的高血壓患者會出現不適，加重對性生活會惡化病情的擔憂，加上對偶爾性行為失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生ED及早洩的比例升高。

高血脂與ED

高血脂症是指血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。高脂血症會導致動脈血管內皮脂質沉著，發生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險因素之一，也是導致ED的因素之一。研究顯示血清總膽固醇和高密度脂蛋白水平與ED有關。血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發生ED機率越高。此外，某些降血脂藥物對性功能也有不良影響。